本期關鍵詞

疫情防控|中西醫結合醫學中心|健康企業建設

全國累計報告接種劑次（萬）情況如下圖：

受孫春蘭副總理委托，11月10日，國家衛生健康委黨組書記、主任馬曉偉趕至遼寧省大連市調研指導疫情處置工作。馬曉偉強調，當前疫情防控形勢嚴峻復雜，處在不進則退的關鍵時刻。要充分認識大連市疫情防控成效在全國疫情處置全局中的重要性，按照國務院聯防聯控機制要求，落實“四早”措施，壓實“四方責任”。要堅定遏制疫情的信心決心，以堅定的態度、果斷的行動，堅決做到應隔盡隔、集中隔離，按時完成區域協查，加強宣傳和輿論引導，阻斷傳播防擴散。黨員干部和防控資源要下沉一線，每個市級負責同志分管一條線工作，加強工作督查督辦，讓“最先一公里”和“最后一公里”緊緊連接在一起，確保各項防控措施取得實效。

近日，中國疾控中心發布指南，提倡采用非接觸方式配送外賣和收發快遞。

11月10日，文化和旅游部發布消息，文化和旅游部將于近期建立旅游熱點防疫預報機制，將疫情防控關口前移，強化事前預防，進一步壓實“四方責任”，落實“四早”要求，從嚴從緊抓好文化和旅游行業疫情防控工作。

11月11日，北京新增本土確診病例6例，海淀西三旗街道富力桃園C區調整為中風險地區。

11月11日，遼寧大連新增11個中風險地區，云南瑞麗新增1個中風險地區。

11月11日，內蒙古額濟納旗達來呼布鎮調整為低風險地區。至此，內蒙古全域低風險。

截止11月11日10時，河北辛集第六輪全員核酸檢測已出結果39萬人，全部為陰性。今天起開展第七輪全員核酸檢測。

11月8日，國家衛生健康委印發《關于做好秋冬季托育機構疫情防控工作的通知》，要求各地衛生健康行政部門結合當地疫情防控要求，聯合相關部門，適時開展專項監督檢查；發現托育機構未按規定建立健全傳染病預防管理制度、未按要求落實疫情防控措施的，要依法依規查處，責令限時整改并跟蹤整改效果。

11月8日，國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合發布《國家中西醫結合醫學中心（綜合醫院）設置標準》。《設置標準》強調，國家中西醫結合醫學中心（綜合醫院）應為中西醫結合診療水平全國領先的三級甲等綜合醫院，具備涵蓋多個專業的獨立設置中西醫結合或中醫科室，中西醫結合、中醫執業醫師占全院醫師比例不低于10%。

11月9日，國家衛生健康委發布《國家衛生信息資源分類與編碼管理規范》等21項推薦性衛生行業標準，自2022年4月1日起施行。

為進一步規范血液凈化診療工作，適應血液凈化技術的發展，保障醫療質量和安全，11月9日，國家衛生健康委發布《血液凈化標準操作規程（2021版）》，原衛生部2010年2月1日印發的《血液凈化標準操作規程（2010版）》（衛醫管發〔2010〕15號）同時廢止。

11月9日，國家衛生健康委印發《關于征集健康企業建設優秀案例的通知》，向各地征集健康企業建設優秀案例，包括行政推廣篇和企業建設篇兩種類型。本次征集由省級衛生健康委具體負責組織協調，每省選取并報送本地區行政推廣篇優秀案例1~3個，企業健康篇優秀案例3~5個，國家衛生健康委將會同全國愛衛辦組織有關專家對各省上報的優秀案例進行優選，形成健康企業建設優秀案例集，進行公開推介，廣泛宣傳。

近日，教育部網站發布《關于政協第十三屆全國委員會第四次會議第3839號（教育類344號）提案答復的函》，明確提出，將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生要給予重點關注。

甲狀腺結節要不要切

我是一枚甲狀腺結節，被越來越多的人在體檢或無意中發現。一看到我的名字，有些人就心情沮喪，仿佛被下了“癌癥”的宣判書。

我是怎么來的？

我，是由于正常的甲狀腺細胞過度增生而形成。我在成年人群中的發生率高達20%以上，但不要慌。

其實，我們家族中的絕大部分成員（95%以上）都是良性甲狀腺結節，只有不到5%的成員會發展成甲狀腺癌。而在這很小部分的惡性腫瘤中，90%以上的腫瘤類型是甲狀腺乳頭狀癌，由于其性情懶惰，生長緩慢，不容易侵犯其他組織器官，所以殺傷力并不大，可以算作癌癥中最溫柔的存在。但是，對于我們家族中的小部分惡性腫瘤，最好還是早發現、早處理。

良惡性如何區分？

目前，超聲檢查是區分良惡性甲狀腺結節的重要手段，如果超聲提示實性低回聲，結節形態、邊緣不規則，內部血供豐富、微鈣化、縱橫比大于1，異常淋巴結等征象，則存在惡性可能。

當然，還需要結合甲狀腺功能、抗體、降鈣素等抽血化驗，以及有無童年頭頸部放射性物質接觸史、甲狀腺癌家族史等情況綜合判斷。

但上述情形并非最后的宣判，如果疑似惡性，還需要進行細針穿刺活檢取病理，最終的病理結果才是金標準。

我需要被切掉嗎？

我們中的絕大部分是良性結節，只需隨訪觀察，無需積極手術。除非結節大于4厘米，影響美觀，或即使不到4厘米，卻已經有吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀。

如果確診了甲狀腺癌，也要看病理類型。甲狀腺癌家族分為乳頭狀癌、濾泡癌，髓樣癌和未分化癌。其惡性程度依次增加，好在占比依次減少。其中低風險的微小甲狀腺乳頭狀癌風險不高，無需斬立決，可以選擇積極觀察。但具體如何處理，需要由專業的醫生判斷。

11月18日 19:00—20:00

直播主題：冬季來臨 當心慢阻肺“趁火打劫”

直播專家：中日友好醫院呼吸中心呼吸與危重癥醫學科副主任 楊汀

文字整理：王寧 范恬宇 王成鳳

編輯：王珺珂

策劃：譚嘉 張士國

聯合出品：健康中國 《中國衛生》雜志